지역사회봉사단신청서(개인부문)

신   청   인

VMS 아이디

주       소

휴  대  폰

주 활동지역

____________시 __________구_______동     (군·구)

자기소개

자원봉사 활동경험

(주요활동 3가지)

신청계기

주요

활동분야

□상담&정보   □기술&기능   □교통&환경   □문화&예술 □재능나눔

활동분야 설명

(자세히)

기 타 사 항

본 신청서는 개인정보보호법 제15조에 의거, 자원봉사자·단체와 수요처(자)의 연계 등을 통한 사회복지 자원봉사 활성화를 목적으로 사용됩니다. 개인정보 항목은 성명(신청인, 대표자, 담당자 회원명), VMS ID, 생년월일, 연락처(휴대전화, 이메일 주소 등)이며, 3년간 보유·이용합니다. 다만 작성자 및 봉사자가 동의를 거부할 경우 파기하며, 이에 따라 봉사활동 수요 연계 중단 등이 발생할 수 있습니다.

□ 동의합니다.   □ 동의하지 않습니다.

위 신청인 외 회원 일동은, 귀 협의회의 ‘지역사회봉사단’ 운영 취지에 적극 동의하여 봉사활동에 참여하고자 신청서를 제출합니다.

20   년    월    일

신청자 성명               (인)