시설/물품 대여 신청서

결재

담 당

팀 장

과 장

부 장

관 장

단체 이름

대표자

단체 연락처

신청자 연락처

단체소개

사용 목적

※자세히 작성

빔 사용 여부

사용 강의실

(층수/ 강의실명)

대여 기간

(월/ 일/ 시간)

※자세히 작성

활동 인원

추가 논의 및 결정

(담당자 작성)

(인)

본인(단체)은 귀 잠실종합사회복지관의            강의실을(를) 이용하기 위해 본 신청서를 제출하며 아래 사항을 지킬 것을 서약합니다.

1.

사전 합의된 물품 이외 기자재 사용은 신청서 제출 시 ‘시설대여 내용’ 항목에 사용 예정인 시설(냉·난방을 위한 전열, 음향, 영상기기 일체)을 기록하여 승인 절차를 통해 허가받습니다.

2.

법정 공휴일은 대여할 수 없으며, 복지관 사정에 따라 이용에 제한이 있을 수 있습니다.

3.

대관을 통해 이용이 가능한 시간은 다음과 같습니다.

	월요일 ~ 금요일	토요일
개방공간 이용	오전 9시 ~ 오후 7시	오전 9시 ~ 낮 12시 30분
빔 사용	오전 9시 ~ 오후 6시	오전 9시 ~ 낮 12시 30분

4.

물품 수령 및 이동을 위한 일시적인 외부 차량 주차는 가능하지만, 주차와 관련된 차량 파손 및 견인 등 사고에 대해서 복지관이 책임지지 않습니다.

5.

시설/물품대여를 통한 활동 내용과 방법은 복지관의 사업 방향성 및 활동과 별개이며, 복지관은 시설/물품(빔)을 제공할 뿐 직접 활동에 관여하지 않습니다. 활동 중 발생하는 다툼, 민원 등 상황은 공간을 대여한 인원 또는 단체가 책임을 갖고 해결합니다.

6.

시설 대관 중 내부 공간에서 불가능한 행위는 다음과 같다.

음식물의 조리 및 취사, 식사	정기모임 운영 물품 보관	반려동물을 대동한 공간 사용

7.

시설대관 중 강의실 및 물품을 파손했을 경우 이를 변·배상할 책임이 있으며, 공간과 물품의 이용 시간을 준수하여 반납한다. 만약 불가피한 경우 사전 연락을 통해 담당자에게 해당 내용과 조정된 반납 시기를 전달합니다.

8.

상기 신청인은 위의 규칙사항을 철저히 준수하는 것에 동의하며 이를 위반하는 경우 시설/물품 대여의 취소 사유가 될 수 있으며 이후 사용에 어려움이 있을 수 있습니다.

※ 위 준수사항의 이행에 동의하십니까?

동의함 □

동의하지 않음 □

20

년

월

일

신청인 :

(인)

잠실종합사회복지관은 귀 단체(모임)의 시설대여를 공식적으로 지지하고 지원을 서약합니다.

잠실종합사회복지관 귀하

시설/물품 대여 신청서

성명

연락처

(휴대폰)

사용 강의실

활동 인원

개인정보 수집

및 활용 동의서

1. 개인정보의 수집항목 및 수집방법

주민 참여 프로그램 및 사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

- 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 휴대전화번호, 이메일 주소, 초상권(사진 촬영 및 활용 권한)

- 개인정보 수집방법 : 참여 방명록 내 동의 서명

2. 개인정보의 수집 이용목적

- 사업 신청자의 본인 식별 및 확인, 사업 안내 및 진행사항 전달

- 통계수집 및 사업관리

3. 수집하려는 개인정보의 항목

- 항목 : 성명, 휴대전화번호, 이메일 주소, 초상권(사진 촬영 및 활용 권한)

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 사업 신청일로부터 만 2년

5. 개인정보 제3자 제공 동의

사회복지 관련 조사 실시 및 공공기관의 정책자료 요청 시 정보를 제공할 수 있습니다.

- 보건복지부, 여성가족부, 서울시청, 송파구청, 서울시복지재단 등

6. 기타

- 개인정보제공을 거부할 권리가 있습니다.

※ 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	동의함 □ / 동의하지 않음 □

상기인은 개인정보 수집 및 활용에 관한 정보를 안내받았으며, 이를 이해하고 동의하며, 잠실종합사회복지관에서 주민 활동에 성실히 활동할 것을 서약합니다.

20     년     월      일

참여자 :               (서명)

참여자 명단표		단체 명
		대관장소
연번	이름	연번	이름
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14		29
15		30