2014년 하계 방학 중 실습신청서

1. 인적사항

실습생명		출생년도
소 속	대학교 전공 학년		학교연락처
현 주 소
전화번호	집) 핸드폰)		학업성취 학점 기록		/
E -mail

2. 이수 전공과목

교과목명	이수완료	현재이수	교과목명	이수완료	현재이수	교과목명	이수완료	현재이수
인간행동과 사회환경			사회복지실천론			사회복지실천기술론
지역사회복지론			사회복지정책론			사회복지행정론
사회복지법제론			사회복지조사론			프로그램개발과 평가
사회복지개론			사회복지윤리와 철학
※상기8과목 4과목 이상 이수를 권장함.
가족복지론			사회복지자료분석론			청소년복지론
노인복지론			아동복지론			장애인복지론
정신건강론			여성복지론			의료사회복지론
학교사회복지론			정신보건사회복지론			자원봉사론
사회문제론			산업복지론			사회보장론
교정복지론			사회복지발달사			사회복지현장실습
사회복지지도감독론
※상기 과목 중 2과목 이상 이수를 권장함.

3. 경 력

구분 (취업,실습,봉사)	기 관	기 간	내 용

※ 상기 내용 중 봉사활동 경력은 사회복지시설에서의 봉사로 제한되며, 봉사활동 확인서가 발급 가능한 경력을 기록해 주세요.

4. 실습기관 선택 사유

기관명	실습기관 선택 사유
잠실종합사회복지관

5. 자기소개(하단 제목에 따른 내용을 기록)

1. 성장배경

2. 사회복지를 전공하게 된 동기

3. 실습을 통해서 성취하고자 하는 목표

4. 실습을 마친 후 목표달성 정도를 파악할 수 있는 기준

5. 사회복지를 실천하는데 있어 자신의 강점과 약점

1) 사회복지 지식 및 기술의 측면

2) 개인적인 특성 측면

6. 취미 및 특기

7. 실습기관, 실습지도자에게 바라는 점

개인정보보호 및 활용 동의서

귀하의 소중한 개인정보는 관계법령과 개인정보 보호정책에 의해 보호되며 잠실종합사회복지관 실습생 선발 목적 외에 다른 목적으로는 사용되지 않습니다.

본인은 잠실종합사회복지관에 2014년 실습을 신청함에 있어 자격 등 사실관계 확인을 위하여 본 관이 관계기관, 학교 등으로부터 필요한 정보를 제공받거나 사실조사를 위한 개인정보를 이용함에 동의합니다.

2014.   .    .

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